Tulevat kuntavaalit ovat terveysvaalit on mantra, jota näin kuntavaalien alla eri tahot hokevat. Mitä se konkreettisesti tarkoittaa? Se tarkoittaa asiakaslähtöisyyttä, tasavertaisuutta ja oikeudenmukaisuutta palveluiden saamisessa asuinpaikasta riippumatta, palveluiden valinnanvapautta, kuntien yksilöllisiä valintoja, oikea-aikaista hoidonporrastusta ja tiedonsiirtoa, perusterveydenhuollon houkuttelevuuden lisäämistä työpaikkana työolosuhdejärjestelyin sekä sijaistamisjärjestelyin.
Yksi ratkaisuvaihtoehto tähän kaikkeen edellä mainittuun on sosiaali- ja terveyspiirin muodostaminen. Minusta kansalaisten myös täälläkin on hyvä tiedostaa tämänkin vaihtoehdon olemassaolo, varsinkin kun sosiaali- ja terveysministeriön näkökulmasta sitä on pidetty parhaiten kansalaisten sosiaali- ja terveydenhuoltomme haasteisiin vastaavana mallina. Sosiaali- ja terveyspiirimalli ei edellytä muutoksia kuntarakenteeseen eikä muiden kunnan sektoreiden liittymistä palvelurakenteeseen.
Sosiaali- ja terveyspiirin ensisijaisena tehtävänä olisi toimia tilaajan roolissa palvelujen järjestämisessä ja varmistua siitä, että palvelujen tarjonta on turvattu. Piiri olisi hallinnollisesti osa sairaanhoito- ja sosiaalipalveluiden kuntayhtymää, sen perusterveydenhuollosta vastaava yksikkö.Poliittisen päätöksenteon ohella terveyspiiriin operatiiviseksi johdoksi perustettaisiin johtokunta, jossa edustettuina olisivat kuntien johtavat lääkärit/ sosiaalijohtajat. Sosiaali –ja terveyspiiri toimisi siis palveluiden tuottajana, kunnat palveluiden tilaajana ja he määrittelisivät kuntalaistensa sosiaali- ja terveyshuollon tarpeet ja sisällön. Hallinnollisia ratkaisuvaihtoehtoja on monenmoisia, mutta yllä vain muutama esimerkki.
Piirimalli lisäisi potilaan valinnanvapautta, koska kuntarajat eivät olisi esteenä palvelun valinnalle piirin sisällä. Malli pitäisi sisällään myös mahdollisuuden monimuotoiseen palvelutarjontaan ja lähipalveluiden takaamiseen. Sen sisälle olisi mahdollista sijoittaa myösyksityisen palvelusektorin tuottamia,kilpailutettuja palveluja.
Sosiaali- ja terveyspiiriä ei ole tähän mennessä aidosti täällä vakavasti pohdittu. Se olisi koko maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon tilasta huolta ja vastuuta kantava, ja sen hartiat kyllä kestäisivät pitää huolta heikommistakin. Sosiaali – ja terveyspiiri mahdollistaisi saumattoman, nykyisessä mallissa kieltämättä hieman yskähtelevän yhteistyön erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä, sillä malli mahdollistaisi mm. erikoislääkäreiden jalkautumisen perusterveydenhuollon pisteisiin konsulteiksi. Samalla hoidonporrastus tehostuisi ja sen myötä myös kustannustehokkuus lisääntyisi. Sosiaali- ja terveyspiiri voisi myös ylläpitää omaa sijaislääkärijärjestelmäänsä. Nythän yksittäiset kunnat maksavat mm. sijaisjärjestelyistään maakuntamme ulkopuolella vaikuttaville keikkalääkärifirmoille aikamoiset tulonsiirrot.
Vuoteen 2011 mennessä yhdenmukaistetaan kaikkien Pohjois-Karjalan kuntien , mukaan lukien Heinävesi, potilashallintojärjestelmät samaksi ATK-ohjelmistoksi. Päätös on tehty kaikkien kuntien hallinnoissa yksimielisenä. Operaatio on ainutlaatuinen, sillä missään muualla ei ole vielä päätetty toteuttaa näin laajamittaista asiakaslähtöistä potilastietojärjestelmien muutosta. Näin ollen rakenteet tämän mallin syntymiseen olisivat lähivuosina jo valmiina.
